陽康后能運動嗎？偶爾心慌、心臟刺痛需要就醫嗎？……

　　——濱醫附院心內科專家為市民解疑答惑

　　近日，25歲男演員劉峰不幸離世消息引發廣泛關注，在美好的年紀生命卻戛然而止，不少人為這位年輕逝者遺憾與惋惜，同時心臟健康問題也再次被人們提及。

　　陽康后可以運動嗎？心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫嗎？……日常生活中，關于心臟健康方面大家也有不少疑問，平時我們又該如何呵護心臟健康，濱醫附院心血管內科主任程艷麗為市民來解疑答惑。

　　陽康、甲流康復后可以運動嗎？

　　據中國疾控中心“國家流感中心”發布的最新流感監測周報，2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，以甲流為主，不少市民也紛紛中招，特別是在“25歲男演員猝死”登上微博熱搜后，陽康、甲流后是否可以運動再次引發關注。

　　“這個消息我也關注到了，看別人說的大致經過，這名年輕演員陽康后喝了點酒，又去健身，在健身過程中突發呼吸困難，導致死亡，關于猝死的原因，網上有很多說法，但目前沒有定論�！背唐G麗說，從她個人角度分析，陽康后運動猝死，存在好幾種可能性。

　　第一，新冠感染導致機體炎癥狀態，使得血管的動脈粥樣硬化斑塊不穩定、破裂繼發血栓形成；第二，新冠感染通過損傷血管內皮激活血小板和凝血系統，增加心血管疾病風險；第三，大量飲酒本身就會導致血液濃縮，容易引起血栓；第四，劇烈運動可以通過影響血流切應力使不穩定斑塊破裂，繼發血栓形成，這也是我們為什么不建議老年人進行劇烈運動，特別是抗阻運動的原因；第五，不能排除肺栓塞的可能，臨床上發現，新冠感染后肺栓塞發生率明顯增加，與臥床、新冠感染導致的高凝狀態有關，大塊肺栓塞可以直接導致呼吸心跳驟停，新冠住院患者我們常規給予低分子肝素抗凝預防血栓。

　　那陽康、甲流之后到底能否運動，程艷麗也給出了解答。

　　“新冠病毒感染畢竟不是感冒，病毒對人體細胞的無差別攻擊，使得患者在陽康后身體的機能仍然很虛弱，我身邊有些醫務人員也經歷了漫長的恢復過程，甚至吃飯都需要分幾次才能完成�！背唐G麗說，所以陽康后一定要注意休息和營養，給身體恢復時間。建議大家陽康后1個月內盡量避免大量飲酒及劇烈運動，可以循序漸進增加活動。

　　偶爾心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫嗎？

　　不少市民都有過心慌與心臟間歇性刺痛的癥狀，有市民擔憂，“出現這種情況我需要就醫嗎？”

　　程艷麗介紹，心慌和胸痛是心內科門診最常見的兩大癥狀，有些癥狀一聽就是無害的。

　　“偶爾心慌一下，多是由竇房結以外的異位起搏點比如心房肌或心室肌提前發出激動所致，我們稱之為早搏。如果作24小時動態心電圖監測的話，大多數正常人都會記錄到偶發的早搏，但并沒有心慌的感覺，這種情況不會造成生命危險，不需要緊張，也不需要治療�！背唐G麗說，有些早搏與吸煙、飲酒、咖啡、濃茶有關，則需要戒除。

　　“心臟間歇性刺痛多是自主神經紊亂所致，一般持續幾秒鐘，部位不固定，與活動無關，輕度體力活動反覺舒適，很多患者喜歡不時地嘆一口氣，多見于工作壓力大、連續熬夜、精神緊張、更年期綜合征等情況�！背唐G麗表示，這種情況一般不需要處理，也可以用谷維素、心可舒等調理一下神經功能和情緒。

　　胸痛、心悸、呼吸困難是心內科最常見的三大癥狀，什么情況下需要盡早到心內科就診，程艷麗也給出了建議，“與活動相關的陣發性胸痛、心悸和呼吸困難需要盡早到心內科就診，比如爬樓梯爬幾步就氣喘吁吁爬不動了，再比如持續不緩解的胸痛、心悸和或呼吸困難，特別是伴有大汗、伴有頭暈、乏力、伴有血壓下降等情況出現時�！�

　　“如果患者胸痛持續不緩解，特別是伴大汗、四肢濕冷、瀕死感，需要警惕四種高危胸痛，急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸情況�！背唐G麗說，此時時間就是生命，應立即撥打120轉運到就近的胸痛中心急診就診。

　　體檢時查出高血脂情況該咋辦？

　　心臟健康關系生命，越來越多的市民開始關注到心血管健康問題，很多人也注意到每年的體檢報告單上血脂項目有了異常：“總膽固醇高了”“甘油三酯高了”……條件報告單上的血脂項目該怎樣看，高血脂又會產生什么危害？

　　“現在很多病人看體檢報告只看箭頭，覺得沒有箭頭就是血脂正常，這種認識是錯誤的”。程艷麗說，根據2019年中國膽固醇教育計劃委員會專家建議，對于高血壓患者與糖尿病患者的血脂指標要求不同，對于2年內發生大于等于2次心血管事件的患者，血脂數據要求會更嚴格，所以體檢時不能完全看體檢報告單上的數字指標。

　　程艷麗表示，血脂升高本身不會引起特異性癥狀，高血脂最重要危害是使脂質在損傷的血管內皮下沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，引起心腦血管和周圍血管的狹窄和閉塞，最終導致動脈粥樣硬化性心血管疾病，“比如我們熟悉的冠心病心絞痛、心肌梗死，都是心臟的冠狀動脈狹窄或閉塞所致，患者可以出現胸痛，嚴重時會發生猝死�！�

　　血脂異常分為原發性和繼發性，原發性占絕大多數，除了基因缺陷所致的家族性高脂血癥外，不良的生活習慣，包括高脂飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒均易促發血脂異常�！把�脂異常與肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量異常常相伴發生�！背唐G麗建議市民，科學膳食，堅持適當運動，控制體重與腰圍，男性市民限酒戒煙，良好的生活習慣有助于遠離心血管疾病。